認知症（コウノメソッド）

主な症状

• パーキンソン症状（体の傾きや動きが緩慢になったり、手足の震え、小刻み歩行、顔つきが能面のように表情が乏しい）
• うつ症状（落ち込みや無関心）であったり
• 薬に対する過敏性であったり
• 一日中ないしうつらうつらと傾眠
• 子供や動物が見える幻視

パーキンソン症状があるので、ある種の抗認知症薬を使うと症状がぐっと悪くなります。また、薬剤過敏性があるので、脳や神経に働く薬は投与量も通常量よりもかなり減らして慎重に使う必要があります。また、うつ病のような症状も併せ持っているので、食欲低下や便秘（パーキンソン症状でもある）なども併せて出てきます。
幻視は見えるだけで聞こえはしません。壁に向かって話しかけていたりすることがありますが、音が聞こえているような発言があれば、妄想です。
それぞれの症状に応じて、薬の増減が必要になります。

レビースコア　（コウノメソッドより抜粋）

（ ）は満点、迷ったら半分を加点してみてください。

1. 市販の風邪薬などが効きすぎたということはないですか（抗生剤薬疹を除く）（２）
2. 幻覚が過去に１度でもありましたか（２） 妄想が続いていますか（１）
3. 意識を失ったことはありませんか（てんかんを除く）（１）
4. 夜中の寝言はありますか。過去にも。ぼそぼそ（１） 叫ぶほど（2）
5. 食事中むせますか。嚥下性肺炎（１）、ときどきむせる（0.5）
6. 趣味もないほどすごく真面目でしたか（１）かなり真面目（0.5）
7. 昼間かなりうとうとしますか（１）、寝てばかりですか（２）
8. 安静時に手が震えていませんか（１）
9. ひじを曲げるときに歯車のような抵抗がある（２）、鉛を曲げるときのような抵抗がある（１）、最初だけちょっと抵抗がある（１）
10. 体がすわっているときに傾きますか？ かなり（２）けっこう（１）

判定16点満点中3点以上で90％以上レビー小体型の可能性があります。

主な症状

• 物忘れよりも性格変化やおかしな行動をとる。
• 自分勝手な行動が増えたりすることで、社会生活に支障が出る。
• 言葉が出にくくなったり、言葉を聞き取れなくなる。
• 急に怒りっぽくなり、不愛想で無口になる。
• 常同行動といい、同じ動作を繰り返す。
• 時刻表があるかのように一定の動作を順繰り繰り返す。
• 語間代と言ってどもるようなしゃべり方をするようになる
• 甘いものばかり食べるようになる
• 噛まずに飲み込むないし、くちに際限なく押し込む。

典型的には立ったり座ったり繰り返しています。食事も、甘いものばかりを食べるようになったり、ほかの人のおかずをたべてしまったり、かき込むように食べ、噛まずに飲み込むことが増えます。言語の理解が低下することやオウム返し（反響言語）になったり、どもるようなしゃべり方（語間代）が出てきます。意味不明なことを言って会話にならなくなったりします。

ピックスコア （コウノメソッドより抜粋）

（ ）は満点、迷ったら半分を加点してみてください。

1. 意味もなく不機嫌になることが多いですか？（１）
2. 最近子供っぽくなっていませんか。イスを回すとか指をなめるとか。診察のときに足くんだり（１）
3. 診察のときになかなか座らなかったり、家でウロウロしませんか。落ち着かない様子で。（１）
4. ことわざの意味やことわざの続きがいえますか？ それぞれ1点　指示した動作ができますか？1点
5. 家族の言葉に対して「それはどういう意味？」と聞くことはないですか？（２）
6. 鼻歌とか口笛をふくようになったということはないですか？ 人が多く集まるところへ 連れてゆくと興奮しませんか？（２）
7. （診察）改訂長谷川式スケール 7 点以下（１）
8. 家族のおかずを間違って食べることはないですか？ 無銭飲食や万引きをしたことがある （１）
9. 最近甘いものばかり食べるようになったり、かきこむ様になった（１）
10. スイッチが入ったように急におこることはないですか（１）
11. 家族の後ろを影のようについてきませんか（１）

判定16点満点中4点以上なら90％以上前頭側頭葉型認知症の可能性があります。

主な症状

• 後方への転倒が多くなり、けがが多くなった。
• 首が後ろに曲がり上半身は後ろにのけぞる。
• 椅子からの立ち上がりが困難になり、ドスンと座る。
• 眼球が上下に動きにくくなるので、足元が見えないので、よくつまづきます。
• 足を左右に開いてあるく。
• 食事でむせやすく、飲み込みにくくなる。
• 考えるのに時間がかかります。（思考遅延）
• 動作や話し方も緩慢になります。

病気の主病巣は中脳であり、それが前頭葉に広がります。