オンラインダイエット外来（自費診療）

診察料

初診5,000円　再診3,000円

診察料のみの場合は、銀行振り込みのみとなります。診察代+薬代の場合は銀行振り込みないし株式会社ネットプロテクションズの後払い決済（コンビニ収納：請求書到着から14日以内）から選択できます。
以下の薬品はダイエット目的には未承認です。

【医薬品医療機器等法上の承認（未承認医薬品等であることの明示）】
ミグリトールOD　リベルサス　フォシーガ、ジャディアンス　マンジャロ®　オゼンピック®　の肥満治療目的での使用については、医薬品医療機器等法上では国内で承認されておらず、自由診療となります。
【入手経路等】
国内の医薬品卸業者より入手しています。
【同一の成分や性能を有する他の国内承認医薬品等の有無】
本治療に使用できる同一の性能を有する他の国内承認医薬品はありません。
【諸外国における安全性等に係る情報】
リベルサスの同一成分の注射剤　オゼンピック®は米国FDA(アメリカ食品医薬品局)では肥満治療薬として承認されておりますが、諸外国でも美容・痩身・ダイエット等を目的とした使用は承認されていないため、重大なリスクが明らかになっていない可能性があります。
【医薬品副作用被害救済制度について】
適応外・禁忌使用の薬物により発生した副作用については、国の「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。 患者さんは、その治療内容を確認し、治療を拒否することができます。

• ミグリトールOD

  ・50mg　　6,000円
  ・75mg　　7,500円

  

  αグルコシダーゼ阻害薬といいます。ブドウ糖の消化・吸収を遅らせ、食後血糖の上昇を抑えます。糖質の消化吸収を抑制して、脂肪の蓄積と体重を増加させるホルモンを抑え、さらに食欲を抑え体重を減少させるホルモンの分泌を増加させます。
  普段から糖質過多の方にお勧めです。副作用としておならやおなかの張りが見られますが、このタイプの薬剤の中では副作用が弱く、一番体重が減りやすい内服です。（J Diabetes Invest 2014; 5: 206 – 212）
  また、第74回日本循環器学会総会・学術集会では、１２週間の内服と食事指導で内臓脂肪の減少と体重約５キロの減量があったとの報告がありました。

  〇内服方法
  1日2回昼食前と夕食前ないし　間食前と夕食前に

  

  〇副作用
  おならが増える、おなかの張り等があります。

• リベルサス

  ・3mg　　15,000円
  ・7mg　　31,000円
  ・14mg　　46,000円

  

  GLP-1製剤の内服薬です。空腹感を抑え、食欲を抑えて満腹感が持続しやすくなり、血糖値の変動を下げるお薬です。内臓脂肪も減ります。（Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Sep;9(9):595-605）基礎代謝は上がりませんが、空腹感がそこまで強くなく、満腹感も食後長く続きます。「高脂肪で甘くないもの」を食べる量や、食べたい気持ちが低下します。なので、ファーストフードなどの脂っこいものが特に好きな方に向いています。

  〇内服方法
  空腹時の服用が必要であり、内服後30分は飲食できません。何か口にしてしまった場合には、スキップしましょう。

  

  〇副作用
  吐き気や便秘・腹部膨満感があります。（すぐに慣れます）

• フォシーガ、ジャディアンス錠

  ・フォシーガ5mg　　18,000円
  ・ジャディアンス錠10mg　　18,000円

  

  

  SGLT2阻害薬という種類に分類されます。尿に栄養分であるブドウ糖を捨てるため、体重が減ります。１日に糖分75ｇ（３００キロカロリー換算すると白米1.5杯・６枚切り食パン３枚・ラーメン1杯分）相当を排泄できます。作用時間はジャディアンス＞フォシーガ、効果はフォシーガ＞ジャディアンスです。夜間頻尿が気になる方は、フォシーガ、朝食と夕食後 時間が12時間程度離れている方はジャディアンスのほうがあっていると思 います。安全性のことも考慮し、ダイエット外来ではフォシーガ10ｍｇとジャアディンス25ｍｇは使用しません。グラフはテベルサという商品名のSGLT2阻害薬での結果です。用量と体重の減少に相関はありません。なので、ダイエット目的の高価なフォシーガ10ｍｇやジャディアンス25ｍｇは必要ありません。
  Tanizawa Y Expert Opin Pharmacother 2014

  普段の食事が糖質過多の方に向いていますが、糖質依存症気味の方は、食欲が増えることもあるので注意が必要です。

  〇副作用
  頻尿・脱水・尿路感染症があります。
  1日400ｍｌ程度、回数にするとだいたい1から2回尿の回数が増えます。
  尿量が増えるので、その分カフェインを含まない飲料水をペットボトル１本
  分増やしてください。
  〇内服方法
  1日1回朝食後ないし昼食前

  

• 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）

  

  脂肪を落とす漢方薬です。体質的には暑がりの方。冬場でも冷たい飲み物を好んで飲んでいる方は、体に熱を溜めやすいタイプです。血液やリンパ液などのめぐりが悪く、食べ過ぎなのに代謝されないということで、余計な脂肪や熱が体にたまっていきます。ポッコリおなかの方に向いています。
  また、肥満にともなうのぼせ、肩こり、便秘、ふきでものにも効果があります。

  

  〇内服方法
  朝夕食前

  

  〇副作用
  吐き気・嘔吐、胃部不快感、腹部膨満、はげしい腹痛を伴う下痢、腹痛

• 防己黄耆湯（ぼういおうぎとう）

  ・細粒タイプ　　7,000円

  

  一般に胃腸が弱い方では、食べ過ぎ飲みすぎがなくても、体が処理しきれず、余るため肥満となります。胃腸をきちんと機能させることによって、体に必要なエネルギーをつくり出し、消費できるようになります。また、余分な水を排泄することで、体をひきしめ、水太りやむくみを改善することができるお薬です。皮下脂肪が厚い方、10代後半で急激に肥満になった方に向いています。色白で筋肉軟らかく水ぶとりの体質で疲れやすく、汗が多い方向け。
  体重の低下並びに内臓脂肪の低下が見込まれます。

  

  〇内服方法
  朝夕食前

  

  〇副作用
  間質性肺炎、肝機能障害など

１．診察料と薬代（送料を含む）

• 診察料

  初診：5,000円
  再診：3,000円

• お薬代

  	お薬名	価格
  1	ミグリトールOD　50ｍｇ	6,000円
  2	ミグリトールOD　75ｍｇ	7,500円
  3	リベルサス　3g	15,000円
  4	リベルサス　7mg	31,000円
  5	リベルサス　14mg	46,000円
  6	フォシーガ　5mg	18,000円
  7	ジャディアンス錠　10mg	18,000円
  8	防風通聖散細粒タイプ	5,500円
  9	防己黄耆湯細粒タイプ	7,000円
  10	ノイロビタン配合錠	500円

２．診療報酬の支払い時期、方法

○このお支払方法の詳細
サービス提供後、「コンビニ」「郵便局」「銀行」「LINE Pay」で後払いできる安心・簡単な決済方法です。
請求書は、サービス提供後に郵送されますので、発行から14日以内にお支払いをお願いします。

○ご注意
後払い手数料：248円
後払いのご注文には、株式会社ネットプロテクションズの後払いサービスが適用され、同社へ代金債権を譲渡します。
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３．診療契約の解除に関する事項

ご予約いただいている方から、順次お呼びいたします。

４．診療契約の解除に関する事項

即時に履行が終わるので解除できかねます。

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